Esame tikri, kad skaitėte ir girdėjote, kad apatinės nugaros dalies osteochondrozė dažnai paveikia banko darbuotojus ir biuro darbuotojus, programuotojus ir sunkaus fizinio darbo atstovus. Tai tiesa, tačiau visa tiesa yra ta, kad šiandien vargu ar įmanoma rasti bent vienos rūšies veiklą, kuri nebūtų susijusi su šios ligos išsivystymo rizika.
Kodėl taip yra? Apatinės nugaros dalies osteochondrozė yra tam tikras „mokestis už vaikščiojimą tiesiai" - duoklė, kurią kiekvienas iš mūsų turime sumokėti gamtai. Tarpslankstelinio disko kremzlinio audinio degeneracinių pokyčių priežastis slypi ne tiek padidėjusiose jos branduolio branduolio apkrovose, kiek dėl šių struktūrų aprūpinimo krauju ypatumų.
Maždaug dvidešimtaisiais gyvenimo metais arterijos, kurios paauglystėje maitina fibrokartilinius IVD audinius, išnyksta, o visus likusius metus branduolys pulposus ir annulus fibrosus maistines medžiagas gauna tik difuzijos būdu, ir to akivaizdžiai nepakanka! Mikroelementai, polisacharidai, aminorūgštys ir kiti struktūriniai komponentai patenka į chondrocitus (ląsteles, sintetinančias intersticinę disko medžiagą) itin ribotais kiekiais, o tai sukuria derlingą dirvą vystytis distrofiniams procesams.
Vykdydami savo profesinę veiklą, mes reguliariai išmetame sėklas į šią derlingą dirvą. Sėdime neteisingoje padėtyje, neteisingai kilnojame svarmenis, šiek tiek judame ir daug laiko praleidžiame prie vairo ar už kompiuterio monitoriaus. Jei visi kiti dalykai yra lygūs, tokia fizinio aktyvumo forma „išsisuks su mumis", tačiau esant ribotai IVD kremzlinių struktūrų pasiūlai, neišvengiamai vystosi degeneraciniai procesai.
Kaip pasireiškia apatinės nugaros dalies osteochondrozė?
Pirmasis juosmens srities osteochondrozės pasireiškimas yra skausmo sindromas. Kaip taisyklė, pirmą kartą „laimingąjį" ištinka aštrus nugaros skausmas, kuris duria duria jo kūną. Skausmas atsiranda po netyčinio bagažinės pasukimo, pasvirimo ar po hipotermijos. Tokio skausmo jokiu būdu negalima ištverti - jis tiesiogine to žodžio prasme mezga žmogų už kojų ir paguldo miegoti.
Kokie pokyčiai įvyksta stuburo srityje skausmo sindromo fone? Siekiant sumažinti skausmą, nervų sistema siunčia stimuliuojančius signalus į giliuosius nugaros raumenis. Stiprinant raumenų tonusą, galima sumažinti pažeisto stuburo segmento judrumą, kuris kurį laiką sumažina skausmo stiprumą. Ateityje miofiksacija nustoja atlikti kompensacinę funkciją, o toks raumenų tonuso disbalansas tik sustiprina skausmą.
Tirdamas tokį pacientą, neuropatologas aptiks fiksacijos sindromo požymius arba objektyvius ligos simptomus - statikos ir dinamikos pokyčius. Apatinės nugaros dalies osteochondrozės statikos pokyčiais turime galvoje fiziologinio kreivumo (lordozės) išlyginimą ar sustiprėjimą ir patologinio kreivumo link skausmo (skoliozės) atsiradimą. Dinamiški ligos simptomai yra ryškus mobilumo apribojimas (iki visiškos imobilizacijos) paveiktame segmente.
Visus šiuos pokyčius galima patvirtinti naudojant spondilografiją (stuburo rentgenogramą) ir modernesnius tyrimo metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ir MRT. Vaizdai taip pat rodo disko aukščio sumažėjimą kliniškai reikšmingo PDS, išvaržos išsikišimo, osteofitų srityje.
Apatinės nugaros dalies osteochondrozė, gydymas
Fiksacija ir skausmo sindromas kartu su morfologiniais požymiais ant diagnostinių vaizdų sudaro išsamų stuburo sindromo, kurį sukelia apatinės nugaros dalies osteochondrozė, vaizdą. Kitas klausimas, kurį užduosime gydytojui baigus diagnostikos etapą, yra tai, kaip gydyti ligą?
Žinoma, visada reikia išgydyti ne ligą, o pacientą, tačiau nuo filosofinių diskusijų neatsitrauksime. Ir mes išspręsime aktualesnes problemas - pirmiausia turėsime įveikti skausmo sindromą. Norėdami tai padaryti, mums reikia sisteminio ir vietinio poveikio vaistų, tokių kaip NVNU, kortikosteroidų hormonai, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir galbūt net antidepresantai. Po skausmo sindromo palengvėjimo ateina konservatyvių gydymo metodų eilė.
Jei jums buvo diagnozuota apatinės nugaros dalies osteochondrozė, gydymas bus ilgas, ir jūs turėtumėte tam būti pasirengę tiek morališkai, tiek finansiškai. De facto ir de jure neįmanoma visiškai įveikti ligos, todėl tam tikru dažnumu turėsite apsilankyti pas gydytojus iki savo dienų pabaigos.
Gydymo algoritmas visada yra individualus, jį sukuria gydantis gydytojas, žinantis ligos istoriją, mes išvardinsime tik galimas terapijos kryptis. Refleksologija turi teigiamą poveikį, tarp metodų, kurių akupunktūra yra visų pirma. Kai kurie specialistai pasisako už traukos terapiją, nors kitos vertebrologijos mokyklos šią techniką neigia. Verta išbandyti masažo terapiją, į savo reabilitacijos programą būtinai turite įtraukti nugaros pratimus (LFK), taip pat galite kreiptis į kvalifikuotų chiropraktikų pagalbą.
90 atvejų iš 100 konservatyvios terapijos metodų pakanka ligai suvaldyti, likusiems dešimčiai pacientų skiriamas chirurginis gydymas. Jei nėra absoliučių operacijos indikacijų (sunki spondilolistezė, stuburo stenozė), gydymas minimaliai invazinėmis operacijomis yra įmanomas. Jei stuburo morfologinių pokyčių laipsnis pasiekė kritinį lygį, naudojami modernūs disko rekonstrukcijos metodai naudojant implantus.